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Kokoro Balance
掲載申請フォーム

このフォームでは、Kokoro Balance への掲載審査に必要な情報をお伺いします。

すべての項目を完璧に整えていただく必要はありません。


内容を確認したうえで、必要に応じて運営より修正や補足をお願いする場合があります。

Kokoro Balance の掲載ページは、公式サイトの代替ではなく、利用者が安心して相談先を探すための紹介ページです。
詳しいサービス内容、料金、予約導線、活動理念などは、公式サイトや予約ページへのリンクでご案内いただけます。

1 / 7 申請者情報

Step 1:申請者情報

申請者情報は、掲載審査、請求、修正依頼、運営からの連絡に使用します。
原則としてサイト上には公開されません。

※請求・確認が必要な場合に使用します。

※メールで連絡が取れない場合などに使用します。

※審査・請求・修正依頼など、運営からの連絡に使用します。

※申請者本人が掲載される場合はチェックしてください。

※原則非公開。本人確認・審査管理のために使用します。

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